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ICU护士的一天
发表日期:2016-04-20 16:20:50 阅读数:648 

    我叫王良文,是一名ICU护士,在护理这个岗位上,我已经整整坚守了8年了,来到株洲市二医院ICU也快两年了。

    清晨7点钟,准时起床,洗漱完,利索地收拾好东西,出门。

    7点20分,到达家楼下的公共自行车区,伴着一路的微风骑到比自己家还熟悉的地方——株洲市二医院。“我不需要闹钟,因为我的生物钟比闹钟还准。每天骑车上班不仅低碳出行,还可以减肥锻炼身体……”
   
 7点45分,换好白色护士服,来到医生办公室了解并查看昨夜病人的病情。ICU又称重症监护室,主要收治一些严重创伤、大手术后及必须要对它病情时刻监测的、多种脏器能衰竭的、车祸及重症休克的一些重症病人,其中的绝大部分病人都是病情危重、病情变化快,不允许家属陪同,所有的护理工作都由我们护士来完成。我们二医院ICU病房有16张床位,有病人的床旁至少都竖着三台仪器:心电监护机、呼吸机和注射泵,数据监控达十多个。白天由责任护士负责病区患者的治疗护理工作。今天作为责任护士的我,必须要在上班之前了解病区病人的基本情况和上个班次所发生的病情变化。 
  
“新病人,ICU1床,王某某,因车祸后重型颅脑损伤……”
   “ICU3床,张某某,呼吸衰竭,昨夜突发心脏骤停,胸外按压、气管插管……”
    8点钟,ICU夜班的护士准时开始书面交班,我认真听着并记录着,我必须了解所有病人的基本情况与动态病情,包括生命体征、治疗、护理情况、检查报告结果等。
    8点30分,在护士长带领下,我与其他护士轮流给每位病人床边交班,查看患者皮肤、引流管、输液情况、呼吸机运行情况等。空气里弥漫着药物与排泄物的刺鼻气味、监护室里回荡着监护仪的滴滴声和呼吸机沉重的换气声。
    8点50分,交完班后,护士长根据护士的工作能力与特点,结合患者病情情况来分配病人。一般一个护士护理2—3名病人,我主动承担起了最危重的2位患者。
    9点整,基础护理开始,为患者测体温、翻身、拍背、吸痰。ICU大部分都是昏迷的或者清醒但没有活动能力的患者,许多患者只能靠着呼吸机维持生命,为了预防褥疮或者坠积性肺炎的发生,我们护士必须每两个小时为所有的患者翻身扣背,及时吸痰。翻身这可是个体力活,给昏迷病人翻身时必须将整个身体抬空,如果病人瘦小还好,要是遇上身体肥胖的患者,两个护士都必须铆足劲才能完成,在这里就充分的发挥了我男护的作用。而常规工作吸痰,很多患者因为痰液多刺激咳嗽,常常会喷在我们护士身上,我们不怕脏、不怕累,认真的做完每一项护理工作。检查完皮肤之后,还要检查各路管道有没有脱开,各种引流液的性质、色、量等等。
    10点整, “肖主任,快来抢救,患者心跳马上要停了!” “肾上腺素1mg静推,抽动脉血……”我快速遵医嘱抽好液体帮忙抢救,同班的护士姐妹负责患者的实时病情。在ICU病房,时不时就可以听到这样的声音,所以这里的护士要时刻紧绷神经,并要求在第一时间做出护理诊断。
    11点10分,我在处理好抢救协助工作后,开始核对早上医生查房后医嘱的变化加药、做检查,每小时记录患者病情变化。
    11点30分,我继续监护着患者、处理医嘱,ICU病人病情不稳定,可能短时间里就会有变化,所以常规检查与病情记录在ICU特别重要。每个病人的病历都是厚厚一叠,每位患者都是一小时记录一次,从用药、饮食情况、各种化验结果以及病人心理状态等的变化都一一记录,遇到病人情况不稳的时候,每天记录几千字是常有的事。现在稍微有点空闲时间,我马上准备排痰仪给患者行机械排痰。

    12点30分,我们护士轮流去吃中饭。
    13点30分,我开始下午的各项基础护理,包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理、翻身吸痰、身体擦浴等,并对患者进行简单的肌肉按摩等,避免病人因长时间未动而引起的肌肉萎缩。这说起来的简单按摩,做起来可一点都不简单,半个多小时的肌肉按摩下来,我已是汗流浃背。
    15点,本班工作已基本完成,做好交接班工作,整理好床单位,搞好卫生,写好交接班记录……

    16点,我与接班的晚班护士进行口头交班、床边交班,对于特别危重的病人,我反复交代一次又一次注意事项,写好注意事项表格。
    16点30分,交接工作完成,这时,电话响了-----“您好!株洲市二医院 ICU,请问您找谁?”“我急诊科,备个床,马上来个病人”“请问病人生命情况?”“大面积脑梗,人昏迷,没有插管,准备呼吸机,打电话给麻醉科准备插管”“好的,知道了”就这样,我又不能准时下班了,和主班护士一起备床,接收新病人。

    17点整,这是病人的家属探视时间。在这个时间,护士们要配合医生做好疾病宣教和治疗谈话,解答家属的各种疑问,减轻家属的心理压力。“探视时间,是我心里波动最大的时候,特别是碰到车祸意外、突发心跳骤停情况的,听到家属们撕心裂肺的哭声,我总是控制不住流泪。”
    这个白天,我一直忙碌地进行着繁琐的工作,除了吃饭的15分钟,没有一刻空闲。
    8年了,对于父母,我觉得亏欠太多。“对不起,下次吧。”这句话早已忘记对他们说了多少次。我是外省的,因为工作,我2到3年才能回家一次;因为工作,陪伴父母过节的时间少之又少。想到这里,心力酸酸的……
    生命脆弱而可贵!ICU护士用自己的辛苦换来患者的康复,唤回弥留的生命。那一顶顶燕尾帽在白昼般的监护室穿梭,不是天使,却胜似天使!

 
 
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