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打鼾并不等于睡的香,有可能是疾病的表现
发表日期:2017-12-09 8:35:57 阅读数:874 

    很多老百姓认为,睡着就打呼噜的人一定睡得挺好,鼾声响亮,睡得更香。其实打鼾可不是个好兆头,它恰恰是一系列阻塞性睡眠呼吸障碍综合征最外在的表现,而后者会严重威胁健康。所以,总是大声打鼾的人,一定要引起重视,这可不是一个小问题。患有睡眠呼吸障碍的人很多,在成年人中大约占了五分之一。

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。其危害性大,发病率达 7%~13%,如不及时治疗可导致高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺心病、血液粘稠度增高,甚至导致在夜间睡眠中猝死。OSAHS 作为多种心、脑血管疾病、内分泌系统疾病及咽喉部疾病的源头性疾病,已日益受到重视。 因此及早诊断、及时治疗具有重要的医学预防意义及社会意义。 目前多导睡眠图(PSG)监测是诊断 OSAHS 的金标准。

    据统计学报告分析有严重 OSAHS 者 8 年后病死率高达 7%,由于平时对保健的疏忽,有一定的症状体征不去就医,促使疾病进一步发展,引起恶性循环。通过开展多导睡眠监测,提高了对慢性阻塞性肺疾病合并 OSAHS 的检出率,而通过呼吸科医务人员熟练的应用无创呼吸机治疗技术,提高了无创通气治疗的依从性,达到满意的治疗效果。应用多导睡眠监测,让许多鼾症人群对疾病有了新的认识,使其能引起足够重视,尽可能早期就诊,及时有效的治疗。

    要正规的治疗打鼾

    (一) 一般性治疗

    对每一位OSAHA患者均应进行多方面的指导,包括(1)减肥、控制饮食和体重、适当运动;(2)戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSAHS的药物;(3)侧卧位什睡眠;(4)适当抬高床头;(5)白天避免过度劳累。

    (二) 口腔矫正器

    适用于单纯鼾症及轻度的OSAHS患者,特别是有下颌后缩者。对于不能忍受CAPA、不能手术或手术效果不佳者可以试用。

    (三) 气道内正压通气治疗

    包括持续CAPA和双水平正压通气(BiPAP),以经口鼻CAPA最为常用。如合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)即为重叠综合症,有条件者可用BiPAP。

    (四) 手术治疗

    条件许可的情况下,应按“两步走”的方法进行手术的选择。国内最常用的手术方式是 悬雍垂腭咽成型术(UPPP)及其改良手术,但是这类手术只适用于上气道口咽部阻塞(包括咽部粘膜组织肥厚、咽腔狭小、悬雍垂肥大、软腭过低、扁桃体肥大)。

    (五) 健康教育

    对OSAHS患者进行疾病相关知识的教育,特别是如何识别疾病,了解OSAHS的主要表现及其对全身各个脏器的影响。可以采用多种生动活泼、易被患者接受的形式。目前针对打鼾、睡眠呼吸暂停还没有真正有效的药物可以治疗,而医疗器械方面也只有口腔矫治器和CPAP呼吸机两种被证明有效。

 
 
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