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检验化验须知
发表日期:2013-06-01 10:26:17 阅读数:2436 

一、标本采集前和采集时注意事项

 1、静脉抽血送检注意事项:

  ★为保证化验结果的稳定和准确,病人应给予积极的配合,保持放松状态抽血前尽量减少运动量。
  ★抽血检查一般采静脉血静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血。
  ★抽血时原则上保持空腹(尤其是血脂、血糖类检查,必须保持空腹),可以喝少量的水,除某些必须按时服用的药物以外,尽量将其他药物移到抽血之后再服用,以免对某些实验结果有所干扰。
  ★如是住院病人,应在比较平稳的状态下,由各临床科室护士为您抽血。
  ★抽血前应尽量清洁抽血部位的皮肤。
  ★抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的,抽血量一般在2~20毫升,最多不会超过50毫升。经常听患者说“抽了这么多的血需要多少营养才能补回来呢?”其实这完全没有必要担心和紧张,因为这只占人体全部血量的0.5‰~3‰,不需要任何补充和特殊营养,人体完全可自动进行调整和适应。
  ★抽血后护士会将血液分配在不同的试管内以适应不同的实验要求。

2、采手指血注意事项:

  采末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两种方法,婴儿可在脚后取血。耳垂取血痛感轻,但取血量较少,特别是耳垂较小的人比较难于取血。指尖取血痛感较明显,但采血量较多,特别是对于单个血常规化验,可得到较为稳定的测定结果。采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血,应使身体暖和以后,特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手,保持手指干燥。如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。指尖采血一般用无名指,因无名指刺破后不会影响手的日常生活功能,当然也可用中指或食指,无特殊区别。采耳垂血时应将耳垂上的耳环等挂饰物取下,采血后不要立即挂上。采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处,不要触及脏物,不要立即浸水洗手。

3、尿标本送检注意事项:

  做尿常规检查时,留取尿标本一般应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,易于查到,提高阳性检出率。其他随机留取的尿液也可,但应以留取中段尿为好。女性留取尿标本时应避开经期,应防止阴道分泌物混入尿液中,以留取中段尿为好。用于常规化验的尿量应取20毫升左右。留取尿液应使用清洁干燥的容器,以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。所留尿液应尽快送实验室检查,时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。

4、24小时尿标本送检注意事项:

  需要留取24小时尿液的实验有:尿糖定量尿蛋白定量尿肌酐尿尿尿钾、钠、氯等。

  具体留取24尿液标本的做法是:
  (1)早7点时将尿液排出,不要
  (2)7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内(如干净的痰盂,广口瓶等,或由实验室提供特殊容器),至第二天早7点,将最后一次尿液排入容器中
  (3)将全部标本混合均匀
  (4)用量桶量取总原量并记于化验单之上,或用秤称取全部尿液的重量记于化验单上
  (5)再从混合均匀的尿液中取出100毫升左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。
  (6)某些特殊化验需在尿中添加防腐剂或试药,可将从实验室或各临床科室领取的防腐剂预先放于留尿容器内或听从实验室工作人员的建议。

5、粪便标本送检注意事项:

  粪便标本应取蚕豆大小的一块送检,并注意选取有脓血或其他异常外观的部分送检。取标本时应注意粪便的颜色与外观,并应向医生叙述,住院病人必要时应留给医生观看粪便的形状、外观和颜色,因为这些内容对某些疾病的鉴别和诊断有一定价值。所留取的标本应放在洁净的不吸水的蜡盒或塑料盒内送检,千万不要用纸张包裹,因为黏液和细胞等成分会被纸张吸收和破坏,不能得到准确的结果。如果是做粪便细菌培养用的标本,一定应使用医院实验室提供的消毒专用标本盒,以避免其他细菌混入你的标本中。标本必须在2小时之内送检完毕。

6、精液送检注意事项:

  做精液检查必须留取精液,而留取精液又不如留取其他标本那样方便。国内现行的条件比较有限,因此需做一些解释。
  (1)首先应禁止一段时间内的同房:40岁以下应有3-5,40以上则约须一周时间内不要同房,此期间同样不应有遗精现象发生。
  (2)有一个安静、清洁的环境(可在家中留取精液标本)。
  (3)使用由医院提供的洁净的玻璃管,也可自备(将小玻璃或小塑料容器清洗干净并控干燥)。
  (4)最好用手淫的方式留取精液标本。首先使阴茎勃起,用手反复刺激阴茎体,当即将射精时立即用容器对准尿道口,使得全部精液完全、直接排入到容器中去。
  (5)将容器盖好,立即送。如天气寒冷,应使标本保温送检为好。
  (6)不能用避孕套采集精液标本,因为避孕套中含有的某些杀死或抑精子活性的物质会影响化验结果。
  (7)建议不要采用中断性交的方式采集精液标本,因为在即将感觉要射精时可能已有少量精液排出,阴道中的某些分泌物也会附着于阴茎口,随着体外射精时排取容器中去,影响检查结果。

痰液标本送检注意事项:

  一般以留取清晨第一口痰为好。起床后首先用清水漱口,然后用力将气管内深部的痰液咳出,将其全部放于洁净干燥的容器内,尽快送医院检验科。如用于做痰的细菌培养,应使用医院提供的消毒容器,注意在留痰之前不要打开,以免污染,留痰时不要接触容器内层,留好后立即将容器盖好并及时送检中心检验实验室。其他特殊痰液检查的留痰方法应听取医生或实验室工作人员建议。

前列腺送检注意事项:
  标本取后立即送检。

白带送检注意事项:
  由医生详细说明。

细菌送检注意事项:
  由医生详细说明。

外送标本送检注意事项:

由医生详细说明并填写完善病人资料,如遇退单以便及时与患者沟通联系。

二、检验项目时间安排及检验时限

1、急诊项目(包含门急诊及住院部)

实验室

项目

报告时限

临床

血常规、尿常规+镜检大便常规+潜血试验、体液隐血试验、 血气分析、快速血糖、血尿妊娠试验

< 30分钟

凝血功能

<2小时

生化

离子组(含K+\Na+\Cl-\Ca2+\CO2\Glu)、血尿淀粉酶、胆碱酯酶活力、血糖

<2小时

免疫

快速HBsAg+HIV抗体、

<2小时

2、非急诊常规项目:

1.1 门诊:血常规、尿常规+镜检、便常规+潜血试验、快速血糖、血尿妊娠试验、白带常规< 30分钟;血沉、精液常规、凝血功能<2小时;

1.2 住院部:

  1.2.1 临床检验项目包含(三大常规及镜检、胸腹水脑脊液常规、精液白带常规、本周蛋白等)< 30分钟;凝血功能、血流变、血沉<2小时;

  1.2.2 糖尿病抗体2次/周(每周星期二、四检测);TB-Ab3次/周(每周星期一、三、五检测);其他免疫项目≤1个工作日;肺炎支原体≤1个工作日(每天上午10点化验,10点以后的标本由第二天上午10再化验)。

  1.2.3 生化项目(肝功能、肾功能、离子组、血脂组、心肌酶谱、免疫组、糖化血红蛋白等)≤1个工作日;

  1.2.4 微生物项目≤4个工作日;

   1.2.4.1. 一般细菌检查:一般细菌涂片、真菌涂片(霉菌)、结核菌涂片:采样日后一个工作日取报告。一般细菌培养及鉴定、药敏定性试验、超广谱β-内酰胺酶试验、耐甲氧西林葡萄球菌检测、菌落计数、沙门菌、志贺菌培养及鉴定、霍乱弧菌培养、副溶血弧菌培养、O-157大肠埃希菌培养:采样日后三个工作日取报告。血培养及鉴定:采样日后5-7个工作日后取报告
   1.2.4.2  性病检查:淋球菌涂片、淋球菌培养、支原体培养及药敏(解脲支原体)、支原体培养及药敏(人型支原体)、菌落计数(解脲)、菌落计数(人型)、支原体衣原体检查:采样日后两个工作日取报告。

   1.2.4.3  血清检查:肥达氏反应、冷凝集试验:采样日后个工作日取报告。

1.3  外送标本:

   唐氏筛查一般10个工作日左右,其余外送一般3-4个工作日。

三、检查结果回报及领取

   门急诊常规检验项目化验单可在规定时间后在门诊化验室窗口领取,当天未领取的化验单每天下午4点左右统一送往门诊服务台;急诊或住院部检验化验单可在结果报告时限后电话咨询中心检验实验室或直接领取,当天未领取的检验报告单每天下午4点半左右由专人分送至各临床科室。

   注:  如有疑问请电话咨询中心检验实验室(0731-28307019)和门诊化验室(0731-28307046)。

 
 
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