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为83岁耄耋老人成功实施直肠癌腹腔镜根治术,再创生命奇迹
发表日期:2017-12-17 17:03:07 阅读数:338 

    11月1日上午,株洲市二医院普外微创外科中心在栁涵主任的带领下,成功为一位83岁高龄老人施行了腹腔镜下直肠癌根治术(DIXION),是该院成功开展的众多全腹腔镜直肠癌根治术患者中年龄较大的一例。手术切口美观,创伤小,目前患者已痊愈出院。

    当过兵的杨大爷身体一直挺健朗,可前一段时间无明显诱因出现脐周及下腹部阵发性隐痛,每次发作都要持续几十分钟才可自行缓解,且上厕所的次数明显增多。最初,杨大爷自行服用“藿香正气丸”可稍微缓解些疼痛,可随后几天杨大爷开始出现便血症状,这可急坏了老人家,为明确病因,家人赶紧带着杨大爷入院检查。

    最初,老人来到了株洲市二医院消化内科求医,消化内科为杨大爷做了无痛电子肠镜检查,检查显示直肠距肛门5~6cm处有菜花状肿块,通过进一步病检确定为直肠癌。老年病消化内科请普外微创外科中心会诊,经过讨论后认为杨大爷的病情适合手术治疗,并向患者及家属及时交代病情与治疗方案。由于患者年事已高,家属担忧老人能否承受手术带来的风险,一直在“做与不做”手术之间犹豫不决,普外微创外科中心主任栁涵与患者家属进行了充分沟通,告知对于杨大爷的病情可以行腹腔镜微创手术,手术具有创伤小、术后肠道功能恢复快、进食早、伤口疼痛轻等优点,相比常规开放式手术更加安全便捷,且微创外科中心在为高龄患者手术方面已经积累相当丰富的经验,希望家属能放心。家属在了解了手术的优势以后,同意接受手术、以免延误病情。

    随后,杨大爷被转入普外微创外科中心接受手术。由于老人代偿能力差,手术具有极高风险,为把手术对脏器创伤减轻到最低,栁主任带领科室团队反复讨论,确定最佳的手术方案。栁涵主任、杨志伟医生仔细查看病人,进行完善的辅助检查,评估心肺等重要器官功能,并进行包括麻醉科、心内科、ICU等多学科讨论做好周密安排,考虑到术中可能发生的每一种情况及应对办法。11月1日,在全麻下,栁主任带领医护团队行腹腔镜下直肠癌根治术,手术历时3小时,在栁涵主任娴熟的技术操作和团队默契的配合下,整个手术过程进展的非常顺利,术后老人无任何并发症,恢复顺利,重获新生,让患者家属喜出望外。

    普外微创外科中心主任栁涵介绍,直肠癌是目前临床上常见的消化道恶性肿瘤之一。由于腹腔镜直肠癌手术是在电子监视器下完成游离肠管、清扫淋巴结、切除肿瘤及消化道重建等操作,因此它有几个明显优点:对腹腔脏器干扰少;无需用手术拉钩牵拉腹壁,腹腔脏器干扰轻;腹腔镜有放大作用,视野更清楚,手术更精准,出血更少(本例手术出血50ml左右);术后病人疼痛轻,下床早,胃肠功能恢复快。因此具有术后恢复快、住院时间短、美观等优点,也有利于肿瘤病人的免疫功能恢复,为进一步治疗创造条件。目前该手术方式在该中心已经成为直肠癌的常规手术方案,受到越来越多的结直肠癌患者的欢迎。

 
 
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