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150天的努力  为吉兰-巴雷综合征患者换来生活的希望
发表日期:2018-09-13 9:45:13 阅读数:102 

    近日,在株洲市二医院神经内科住院150天的彭大爷准备出院了。临走前,他和家人特意定做了一面写有“医术精湛传四方,医德高尚暖人心”的锦旗送给神经内科全体医护人,衷心感谢神经内科给了他第二次生命。患者家属说:“这里的医护人员们技术精湛、医德高尚,之前我们要送红包表示感谢,他们坚决不收,这次送来锦旗以表达我们的一点心意”。

    神经内科主任游志记得患者送来时的样子:“当时他平躺在床上,全身四肢完全瘫痪,大小便不能控制,进食需要鼻饲流质,就连呼吸也需要呼吸机来协助维持,生命危在旦夕”。

    这样的症状,游志主任并不陌生,正是“吉兰-巴雷综合征”。彭大爷今年66岁,最初是因车祸伤被送入株洲市二医院神经外科,当时患者头部、面部、颈部、胸背部、腰部及四肢均有受伤,在神经外科住院治疗10天后,外伤情况已经基本稳定,但却开始出现进行性四肢迟缓性瘫痪,且症状逐渐加重,逐渐影响到呼吸及吞咽功能,同时出现大小便功能障碍。神经外科请来神经内科会诊后确诊为“急性吉兰巴雷综合征”,转入神经内科进一步治疗。

    说起吉兰巴雷综合征,市二医院神经内科副主任张乃文介绍,吉兰-巴雷综合征的确切病因在医学上尚不明确,是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及脑神经。主要病例改变为周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润,神经纤维脱髓梢,严重的病例可激发轴突变性。其进展迅速,并发症危重,在诊断和治疗上有较大难度。一旦出现,则非常凶险,严重者还会导致呼吸、心跳骤停,最快两三天能危及生命。像彭大爷这样由外伤后诱发的情况属于极少数,且彭大爷属于轴索型吉兰巴雷综合征,相比脱髓鞘型吉兰巴雷综合征更难治疗,加之患者伴有冠心病,导致治疗的危险性增加。

    神经内科对彭大爷实行重症监护,在全力保障患者生命的情况下,悉心设计综合治疗方案,包括维持循环和内环境稳定、控制感染、加强营养支持等,并辅以物理治疗,必要时可考虑血浆置换。由于患者完全瘫痪,为防止患者出现其他并发症,护理人员对彭大爷更是“特殊照料”,几乎所有的生活护理均由护士们完成,每天都要多次翻身拍背、做肌肉按摩训练,及心理疏导。在历经5个月的漫长治疗过程,彭大爷的症状明显好转,从最初的完全瘫痪在床转变为可自主呼吸、吃饭,甚至下床缓慢行走。目前彭大爷虽处于生活半自理状态,但病情还在进一步恢复中,已经可以出院回家,患者和家人对治疗效果非常满意。

    市二医院神经内科主任游志说;“许多患有吉兰巴雷综合征轴索损伤的病人,即便通过治疗保住了性命,也会留下后遗症导致终身卧床、无法脱离呼吸机。最初我们见到彭大爷时,很快便意识到患者病情危急且治疗难度很大,能否得到满意的治疗效果还是未知数,但作为医务人员,只要有一丝希望能为患者及其家庭减轻负担,我们就要全力以赴”。

    近年来,市二医院医疗水平迅速发展,积累了多种疑难危重病例的丰富经验,充分发挥了专科优势及多学科联合优势,取长补短,极大地支撑医院学科建设的深化发展,更好地为患者的生命安全保航护驾。

 
 
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