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株洲市二医骨科成功为老人切除骶尾部脊索瘤  出血量仅100毫升
发表日期:2019-05-22 11:46:21 阅读数:362 

     日前,株洲市二医院顺利为77岁的袁奶奶行骶尾部脊索瘤手术。值得一提的是,面对这一高危且平均出血量大的手术,市二医院骨科手术团队在多学科协作下,将出血量控制在了100ml以内,在确保手术顺利的同时,尽全力减少患者受到的创伤,促进患者快速恢复。

 

     老奶奶发现骶尾部肿块6个月  无法仰卧睡眠

    77岁的袁奶奶是一位退休老人,6个月前,她感觉自己的骶尾部长有一约“花生”大小的肿块,因为没有影响到日常生活,所以当时没有加以重视,未进行特殊处理。但在今年3月份,袁奶奶自发感觉肿块变大了,而且伴有压痛感,导致夜间无法仰卧睡眠。袁奶奶自行在患处贴了膏药,虽然疼痛症状稍微缓解,但始终无法根治,随着疼痛症状加重,她签完当地医院就诊,被医生告知需到上级医院进一步治疗。在熟人的推荐下,袁奶奶及家属慕名来到株洲市二医院骨科就诊。

    骶尾部脊索瘤手术难度大  高龄患者需谨慎开展

    骨科周星主任了解具体情况后,为袁奶奶做了细致的体格检查,发现患者骶尾部可见约5cm*4.5cm*4.5cm软组织肿块,尾椎末端分叶软组织肿块伴尾骨骨质破坏,诊断为骶尾部脊索瘤。周星主任介绍,脊索瘤是一种较少见的原发性低度恶性肿瘤,起源于胚胎残余的脊索组织。由于骶尾部肿瘤发病比较隐匿,临床表现缺乏特征性,患者往往难以在早期发现。

    “由于病灶解剖位置深,肿瘤紧贴于直肠、神经及血管丛,手术暴露困难。且肿瘤已经侵犯周边组织,预计手术过程中出血量也会非常高。加上患者已经77岁高龄,伴有多种慢性疾病,在这样的情况下,手术的难度和风险性都非常高,稍不注意就可能出现严重的并发症。”周星主任说。

    多学科协作排除困难  顺利为患者切除肿瘤

    面对这么一台风险大、技术含量较高的手术,株洲市二医院骨科团队没有选择退缩。为了让手术有更大把握,周星主任联合多学科老专家、骨干一起会诊,讨论、制定手术方案。考虑骶尾部脊索瘤手术在术中的出血量普遍较高,在认真评估患者的身体状况后,周星主任决定在手术前联合肿瘤微创介入科为患者行髂内动脉栓塞术,以尽量减少手术中的出血量。在排除相关手术禁忌症,同时预估术中可能出现的手术风险、拟定对策,经过周密计划和充分准备,征求患者及家属同意后,周星主任最终决定为其行“骶尾部脊索瘤切除术”。

    得益于术前细致的计划,手术非常顺利。原本复杂的骶尾部脊索瘤手术,在周星主任和多学科的协同下,1个小时就干净利落地剥离了完整的肿瘤病灶,且患者在术中的出血量仅有100毫升。“目前患者手术后恢复良好,如今还需辅助以放疗,以达到长期控制脊索瘤的目的。”周星主任提醒。

    随着身体渐渐的好转,袁奶奶及家属对市二医院骨科表示万分感激。据了解,株洲市二医院作为株洲市肿瘤医院,同时也是三级综合医院,在治疗肿瘤疾病时,通常运用多手段、多学科、多层次的综合治疗,能够为患者提供细致的诊疗服务。

 
 
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