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做分秒必争的“大脑卫士”----市二医院卒中中心工作纪实
发表日期:2019-09-06 17:00:05 阅读数:183 

    这里没有硝烟,却是挽救生命的战场!这里没有跑道,却要随时与死神赛跑!40分钟溶栓,24小时坚守,365天无休,面对高死亡率、高致残率、高复发率的健康“头号杀手”脑卒中,株洲市二医院卒中中心建立了急性卒中救治网络体系,从院前急救到院内抢救实现无缝衔接,为脑卒中患者搭建起绿色生命通道。

    2018年6月,株洲市二医院神经内科正式成立卒中中心,发展至今已成为湖南省卒中联盟认证单位,急性脑卒中救治水平达省内先进。据了解,仅2019年1-7月份,株洲市二医院卒中中心成功溶栓救治患者已有40余人,“全线联合作战,把握时间窗及时救治!”市二医院卒中中心的医务工作者们成为了老百姓心中名副其实的“大脑卫士”。

    不懈努力,肩负起脑卒中患者的健康使命

    脑卒中以高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率而著称。

  面对这个凶险的“对手”,株洲市二医院神经内科主任游志说:只有真正实现学科间的无缝对接,才能保障卒中中心的高效运转,在脑卒中防治中发挥出应有的作用。

    为做好卒中中心的建设工作,株洲市二医院领导层高度重视,医院打破原有分科、分专业治疗的壁垒,组建以神经内科为主体,由医院牵头,协调急诊科,重症监护室,院前急救,检验科,放射科,药剂科,康复医学科,神经外科等相关专业骨干医师为依托的救治小组。同时,依据国家卒中诊疗规范及指南,制定各类卒中病种的救治预案和工作流程,完善管理制度和人员职责,建立“先救治、后收费”的卒中救治绿色通道。

    除此之外,为了让更多的基层医务工作者和百姓知晓卒中急救知识,树立把握时间窗及时救治的意识,卒中中心的专家们做了大量的培训工作。据了解,从2018年3月至今,市二医院开展了40余场基层培训,范围涵盖了株洲市石峰区所有二级医院、社区,接受培训人员达2000余人。

     今年6月,株洲市二医院卒中中心迎来里程碑时刻——通过湖南省卒中联盟认证。“通过建设省级卒中中心,不断提升医务人员的业务能力,让所有医务人员都能及时发现卒中患者并做出正确的应对,将有效降低患者的致死率和致残率,我们肩负的使命就是让患者健康的回归社会。”游志说。

 

    时间就是大脑,这场赛跑必须要赢

    走进株洲市二医院卒中中心,到处可见医务人员步履匆忙的身影,一场多学科联动救治脑卒中的战役随时可能在这里打响。

    “多亏了卒中中心,才救了我的命。”92岁的王奶奶正在做康复治疗,正是医务人员的及时抢救,才把老人从死亡线上拉了回来。

    8月15日上午,王奶奶突发走路不稳,不能说话,并出现大小便失禁症状,家人赶紧将她送到株洲市二医院。“病情发作的相当快,当时她到医院时已经意识模糊,半边身体动弹不得。”王奶奶家人回忆起当时的情形仍然心有余悸。由于发病突然,家人把老人送到了急诊科,急诊医生为老人进行相关检查,并诊断为急性脑梗死,当时正处于静脉溶栓治疗的时间窗,院内立即开通绿色通道,一条精密有序的救治体系开始高速运转。卒中救治小组立即到位救治,完善检查后立刻实施急诊静脉溶栓术,短短40分钟,患者已经转危为安,且在24小时不到的时间内,老人的言语功能、左侧肢体肌力也明显恢复。游志主任说:“急性脑卒中高龄患者的救治在我们科室很常见,这样的患者风险非常大,对救治流程和时间的把握也要求非常高,正是有了多学科的密切配合,才能共同推动卒中中心的高速运转,让卒中患者获得及时、科学、有效的救治。” 

    一组数据,体现市二医院卒中中心救治效率

    一名29岁的年轻患者在上班时间突发卒中,被及时送到市二医院救治,医护人员在短短半个小时内就为患者完成了CT检查、溶栓治疗,三个小时内为患者完成取栓。后期湘雅附一的教授在参与此病例讨论时,对市二医院卒中中心的救治效率表示高度认可。

    自市二医院卒中中心成立以来,一年多的时间已成功救治卒中患者800余例,静脉溶栓DNT时间40分钟以内,远远低于国家标准。游志说,“尽快让患者接受静脉溶栓治疗,是卒中救治的关键所在每缩短一分钟,病人的生命就多了一分保障。”

  为此,株洲市二医院卒中中心不定期组织召开多学科讨论例会,分析工作中存在的问题,商讨改进措施,不断提升工作质量。此外,医院还与株洲市石峰区各基层医疗机构签订区域协同救治协议,建立健全转运机制,确保卒中患者快速转运及救治。

    游志说,脑卒中防治是一项长期而艰巨的工程,卒中中心建设任重道远,株洲市二医院卒中中心将进一步完善诊疗机制,缩短救治时间,不断提升群众就医获得感。

 
 
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